Bezpośrednia stymulacja mózgu, wynalazek o wartości miliarda dolarów? Jeszcze nie.

Na tej stronie mogą istnieć linki partnerskie, co oznacza, że ​​otrzymujemy niewielką prowizję wszystkiego, co kupujesz. Jako współpracownik Amazon zarabiamy na kwalifikujących się zakupach. Przeprowadź własne badania przed dokonaniem zakupu online.

Każde poczucie percepcji - dotyku, zapachu, koloru - można prześledzić do określonego zestawu neuronów.

Stymuluj bezpośrednio te neurony, a postrzeganie rzeczywistości przez osobę można kontrolować.

W latach 40. XX wieku neurochirurg Wilder Penfield eksperymentował z mózgiem swoich pacjentów. Wysłał łagodne porażenia elektryczne do ich kory somatosensorycznej.

W rezultacie czuli się, jakby ich ciało było dotknięte, nawet gdy tak nie było. Szok do jednego obszaru, poczucie pchania ręki, szok do drugiego i poczucie, że ich górna warga jest odkupiona.

Science Fiction przenosi technologię stymulacji mózgu do swojej ekstremalnej - w pełni wciągającej wirtualnej rzeczywistości. Chce, aby użytkownik czuł się tak, jakby faktycznie boksował, a nie tylko machał rękami w powietrzu? Wyczuć jego ruchy ramienia i ciała. Następnie stymuluj neurony odpowiedzialne za pięść i rękę, gdy daje uderzenie, a neurony odpowiedzialne za głowę i nos, gdy bierze jeden.

Ale po co ograniczać bezpośrednią stymulację mózgu do percepcji fizycznej?

Stymulować centra szczęścia mózgu i BAM - masz szczęście na żądanie.

Możesz kupić bezpośrednie urządzenie stymulacji mózgu online, pobierać go na głowie, wybrać region mózgu, zdobyć zapap i ulepszyć nastrój, pamięć i uwagę.

Możesz spędzić 25 lat ciężko pracować, aby Twoje życie było doskonałe, a wreszcie, że neurony szczęścia strzelały tak bardzo, jak chcesz, a może po prostu możesz używać TDCS przez 25 dni.

Spis treści

Czy nie jest to, po co kokaina jest?

Kokaina zapewnia poczucie szczęścia na żądanie. Po co robić coś tak dziwnego, jak zapap mózg, gdy mamy leki, które mogą zrobić to samo?

Ponieważ leki mają skutki uboczne i powodują tolerancję.

1) Leki powodują skurcze żołądka, przyrost masy ciała, zmęczenie, otępienie, kamienie nerkowe, psychoza i wszelkiego rodzaju inne problemy. Kofeina nie jest najczęściej spożywanym lekiem ze względu na jego skuteczność - jest z powodu bezpieczeństwa.

2) Ciało ludzkie jest prawdopodobnie najbardziej złożonym organizmem we wszechświecie. Jedynym sposobem, w jaki coś tak skomplikowanego może utrzymać się przy życiu, jest energiczne utrzymanie równowagi. W przeciwnym razie coś tak nieszkodliwego jak kofeina może spowodować, że umarła.

Kofeina stymuluje ośrodkowy układ nerwowy, odciągając senność i przywracając czujność. Ale po raz pierwszy wiele osób spożywa kofeinę, ich serce również bije znacznie szybciej niż powinno, stan zwany tachycardia.

Po kilku dawkach mózg zaczyna rozwijać tolerancję, przeciwdziałając skutkom obcych chemikaliów. Dobry! Przedłużona tachykardia jest niebezpieczna. Ale odwrotnie jest to, że z czasem kofeina staje się mniej skuteczna.

Aby zachować te same efekty, ludzie przyjmują coraz większe dawki. Dla wielu oznacza to coraz większe skutki uboczne, takie jak lęk. Co gorsza, bez względu na to, o ile więcej kofeiny wkładają w swoje ciało, wiele osób nie jest w stanie osiągnąć tej samej skuteczności, jaką odczuwali początkowo - ich mózg przystosował się.

Bezpośrednia stymulacja mózgu nie ma żadnych ograniczeń.

TDCS - stymulacja mózgu DYI

Był czas, kiedy stymulacja mózgu była niebezpieczna sprawa. Ale nie pozwól, aby Twoja wyobraźnia zabrała cię za daleko.

W ciągu ostatnich kilku dekad technologia stymulacji mózgu stała się bezpieczna i nieinwazyjna.

Nie mówię o terapii elektroshock, która nie jest nieinwazyjna, ale indukuje napady. Nie mówię też o przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, która jest również nieinwazyjna, ale jest droga i czasami powoduje poważne skutki uboczne.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) wykorzystuje szybko zmieniające się pole magnetyczne w celu indukcji słabych prądów elektrycznych. Brzmi fajnie, ale chociaż ta technologia istnieje od ponad 30 lat, jej stosowanie było ograniczone do pacjentów psychiatrycznych. To było i nadal jest drogie, a maszyna TMS kosztuje dziesiątki tysięcy dolarów. Ponadto od czasu do czasu występują poważne skutki uboczne, takie jak ból, napad, omdlenie i mania.

Mówię o przezczaszkowej stymulacji prądu stałego (TDCS), która nie jest inwazyjna, tanie i bezpieczna, przy użyciu pary elektrod, aby zapewnić stały, słaby prąd do określonej części mózgu.

Możesz kupić urządzenie TDCS za 250 do 400 USD lub zrobić je za mniej niż 50 USD, jeśli masz jakieś doświadczenie z elektroniką. Operacja jest prosta - zdecyduj, na czym chciałbyś się skupić - uczenie się, uwaga, nastrój lub jedna z tuzinów innych rzeczy, sprawdzaj, gdzie powinieneś umieścić dwie elektrody, umieścić je tam, a następnie włączyć urządzenie. Jedno urządzenie jest równie łatwe w użyciu jak opaska na głowę - podnieś, umieść na głowie.

Tak długo, jak ostrożnie postępujesz zgodnie z instrukcjami, użycie TDC w celu zszokowania mózgu jest bezpieczniejsze niż się wydaje. W ciągu ostatnich dziesięciu lat TDCS był bezpiecznie stosowany na dziesiątki tysięcy ludzi. Najgorsze, co się stało, to bóle głowy i zmęczenie, które zniknęły po kilku godzinach.

Jedna osoba zgłosiła doświadczanie ślepoty przez kilka godzin, ale nie postępował zgodnie z instrukcjami. Jeśli nie możesz postępować zgodnie z instrukcjami, zamknij ten artykuł i uciec - nie chcę być odpowiedzialny, gdy spaliłeś skórę lub zacząłeś słyszeć głosy.Ale jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami, długoterminowe bezpieczeństwo jest również mało prawdopodobne - ludzie od lat korzystali z TDCS. Nie oznacza to, że należy zakładać długoterminowe bezpieczeństwo - TDC mogą powodować subtelne zmiany, które nie przejawiają się w chorobę dopiero dziesięcioleci. Ale jak w przypadku słodzików z jedzeniem, ryzyko może być warte powrotu.

Jeśli TDC mogą uczynić mnie 10% szczęśliwszym i 15% bardziej produktywnym, jestem gotów zaryzykować niewielką szansę, że na przykład mogę uzyskać demencję kilka lat wcześniej.

Tolerancja nie jest problemem, ponieważ mózg nie ma możliwości zmiany reakcji na obce źródła energii elektrycznej. W rzeczywistości jest odwrotnie.

Ze względu na długoterminowe wzmocnienie i plastyczność mózgu, TDCS jest bardziej skuteczny.

Możesz sobie to wyobrazić? Kofeina lub przeciwdepresyjne bez skutków ubocznych, które stają się bardziej skuteczne, tym bardziej są używane, nie mniej.

Jakie są zalety TDCS?

Istnieją dwa rodzaje TDC - Anodal i Katodal.

Stymulacja anodowa powoduje, że neurony w określonym obszarze częściej strzelają. Jeśli więc próbujesz nauczyć się nowego języka, stymulacja anodowa języka i centrów pamięci mózgu sprawiłaby, że neurony w tych obszarach częściej strzelają i tworzą nowe połączenia. Innymi słowy, nauka byłaby szybsza i łatwiejsza.

Stymulacja katodowa powoduje, że neurony w określonym obszarze rzadziej strzelają. Więc jeśli próbujesz złamać zły nawyk, powiedzmy, że twoje uzależnienie od cukru, katodowa stymulacja obwodów uzależnienia mózgu sprawiłaby, że neurony w tych obszarach rzadziej wystrzeliwują i wzmacniały istniejące połączenia. Innymi słowy, złamanie nawyku byłoby szybsze i łatwiejsze.

TDCS ma potencjał do poprawy samopoczucia na wiele sposobów. Spójrzmy w szczególności na czterech - przyspieszanie uczenia się, zmniejszanie bólu, leczenie depresji i zwiększanie nastroju.

Przyspieszanie uczenia się

Wojsko wykorzystało TDCS do przyspieszenia szkolenia w zakresie wykrywania zagrożeń dla swoich snajperów. Wykrywanie zagrożenia pięć sekund spóźnienia może być różnicą między wrogiem wojowniczego zabijającego sojusznika a wrogiem wojownik.

Anodowa stymulacja regionu mózgu poświęcona rozpoznawaniu obiektów pozwoliła na przeszkolenie snajperów o 130% szybciej. ¹ Co więcej, żołnierze korzystający z TDC zgłosili, że poczuli się, jakby weszli do przepływu - stan przyjemnej, bez wysiłku koncentracji.

Inne badania potwierdziły te wyniki - TDC można wykorzystać do poprawy wydajności, zwiększenia uwagi i poprawy uczenia się. ^{2, 3} Jedna osoba posunęła się tak daleko, jak tworzenie FOC.Us, urządzenie TDCS wykonane specjalnie w celu zwiększenia wydajności i uwagi podczas gry w gry wideo. Tak - mamy technologię, która może drastycznie zwiększyć samopoczucie, a jej pierwszą komercyjną aplikacją jest ulepszanie gry wideo.

Ale nie podekscytuj się, wyniki zostały mieszane. Niektórzy ludzie używali TDC bez żadnego efektu, prawdopodobnie dlatego, że jeden rozmiar dopasowywanie wszystkich rozwiązań nie istnieje - mózg każdej osoby jest zbyt inny. Jeśli masz dużo pieniędzy, warto spróbować.

Zmniejszenie bólu

Szacuje się, że ekonomiczny koszt przewlekłego bólu wynosi ponad 500 miliardów dolarów rocznie. ⁴ Przewlekły ból jest okropny - tak źle, że w przeszłości może prowadzić do depresji i zrujnowania jakości życia osoby. ^{5, 6}

Niestety, obecna technologia stymulacji mózgu raczej nie pomoże. Zgodnie z przeglądem Cochrane, rozważanym złotym standardem analizy badań systemowych, TDC i TMS zmniejszają nasilenie przewlekłego bólu o około 15%, niewiele lepsze niż skutki placebo.

Z drugiej strony, chociaż przeciętny pacjent zgłosił łagodne wyniki, wariancja była duża - niektórzy ludzie zauważyli zerową zmianę, ale inni zauważyli zmieniającą życie poprawę.

Leczenie depresji

Osoby depresyjne wykazują znacznie mniejszą aktywność w swojej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC), regionie mózgu związanym z funkcją wykonawczą, długoterminowym planowaniem i regulacją emocji.
^{7, 8} Ci ludzie są nie tylko bardzo smutni, ale brakuje im motywacji i siły woli, aby wszystko z tym zrobić. Jeśli więc anodalne TDC mogą zwiększyć aktywność w DLPFC osoby z depresją, przeciwdepresyjne można zastąpić bezpieczniejszą alternatywą.

TDCS okazał się bardziej skuteczny niż placebo w leczeniu depresji, a przeciętna osoba z depresją leczoną TDCS widzi 29% poprawę w ciągu zaledwie kilku tygodni. ^{9, 10}

Ale nie być pobitym rekordem, ale znowu wyniki zostały zmieszane. Niektóre badania odnotowały wskaźniki poprawy 80%, ale inne wynoszące mniej niż 10%. I nawet w ramach tego samego badania niektórzy pacjenci mieli całkowitą remisję, podczas gdy inni nie zauważyli zmian.

Wziętym razem 20% pacjentów widzi poprawę porównywalną z przyjmowaniem przeciwdepresyjnego. Jeśli masz dużo pieniędzy i jesteś przygnębiony, sugeruję, aby spróbować - TDCS nie ma znanych skutków ubocznych i pracuje w ciągu tygodni, a nie miesięcy.

Czy TDC są bezpieczne dla kobiet w ciąży?

Prawdopodobnie. Ponieważ przeciwdepresyjne mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka w ciąży, bezpieczniejsze alternatywy są bardzo poszukiwane. TDCS był stosowany u kobiet w ciąży bez widocznego efektu, a wielu badaczy TDCS uważa, że ​​urządzenie jest bezpieczne dla kobiet w ciąży. Ponadto przeprowadzono badania na TMS i ECT, bardziej niebezpieczne terapie stymulacji mózgu, wykazały niewiele ryzyka. Jednak żadne badania kliniczne dotyczące bezpieczeństwa TDCS dla dziecka w ciąży nie zostały jeszcze ukończone, chociaż 2 są obecnie w toku i ma się zakończyć w 2015 roku.

Ulepszanie nastroju

Powszechną skargą osób w psychologii pozytywnej jest to, że psychologia stosowana koncentruje się prawie wyłącznie na chorobie i dysfunkcji. Jeśli chodzi o badania stymulacji mózgu, ta skarga jest ważna.

Pisząc ten artykuł, udało mi się znaleźć ponad 40 badań, w których zbadano możliwość wykorzystania TDC w leczeniu depresji, ale tylko 1 badanie możliwości wykorzystania TDCS w celu zwiększenia nastroju u ludzi, którzy są zdrowymi. Tylko jeden. Co do cholery!?

Tanie i łatwa terapia DYI, która może zwiększyć nastrój o 10%, byłaby warta setek miliardów dolarów, zwiększając dobre samopo.

Niestety, ty i ja będziemy musieli poczekać kilka lat. Obecna technologia i wiedza nie wystarczy. Używanie TDC w taki sam sposób, w jaki stosuje się do leczenia depresji, wydaje się nie mieć wpływu na ludzi, którzy nie są przygnębiani. ¹¹ Innymi słowy, przejście od szczęśliwego do bardzo szczęśliwego wymaga czegoś innego niż przejście od nieszczęśliwego do szczęśliwego, czegoś, co nie zostało jeszcze zbadane.

Czy nie jest to oszustwo, używając TDCS? Ulepszenie nastroju powinno być naturalne.

Oszukiwanie? O czym mówisz? Oszukiwanie jest możliwe tylko wtedy, gdy gra, w którą grasz. Nie ma nic uczciwego w grze życia - niektórzy ludzie rodzą się szczęśliwsze, zdrowsze, bogatsze, bardziej charyzmatyczne i bardziej atrakcyjne niż reszta.

Absolutnie nie popieram używania TDCS, aby być tak szczęśliwi, że osoba po prostu siedzi przez cały dzień, nie robiąc nic poza uśmiechem, znanym również jako wide-heading.

Mówię o moim niezręcznym przyjacielu używającym TDCS, aby zmniejszyć swój lęk społeczny, aby miał pewność, że poprosiła więcej kobiet na randki.

Mówię o moim przyjacielu z ADHD za pomocą TDCS, aby poprawić jego skupienie, aby praca była przyjemniejsza.

Mówię o tym, że mój tata używa TDCS, aby zwiększyć jego nastrój, aby miał więcej miłości i współczucia, aby dzielić się z pacjentami.

Mówię o moim wuja, używając TDCS, aby zwiększyć jego szczęście, aby mógł przestać pracować, aby zarobić jeszcze więcej pieniędzy i zacząć spędzać więcej czasu z przyjaciółmi, rodziną i hobby.

Jestem pewien, że za kilka dziesięcioleci technologia rozwinie się do tego stopnia, że ​​możliwa jest przewodnictwo-gdzie można poczuć, jakbyś był na kokainie przez cały czas bez żadnych skutków ubocznych lub tolerancji. Kiedy nadejdzie ten czas, społeczeństwo będzie miało wiele trudnych problemów. Ale na razie mamy bardziej łagodną technologię - o 10% wzrost nastroju, a nie o 1000%. 10% jest bezpieczne i zdrowe, 1000% nie tyle.

Może bezpośrednio stymulacja mózgu?

Absolutnie.

Nauka o bezpośredniej stymulacji mózgu ledwo się rozpoczęła. Rozważ wszystkie zmienne, które należy zbadać - położenie elektrod, wytrzymałość, częstotliwość i czas trwania prądu, unikalne cechy mózgu użytkownika i to, co robi użytkownik, podczas gdy jest zszokowany.

Na przykład, jedno badanie, które wykazało, że TDCS nie ma zdolności do poprawy nastroju u ludzi, którzy nie są przygnębieni, mogą nie być ważne - uczestnicy nie robili nic wyjątkowego, podczas gdy byli zszokowani.

TDCS nie wywołuje zestawu neuronów, czyni je po prostu bardziej lub mniej prawdopodobne, że strzelają. Jeśli chcemy wprowadzić długoterminowe zmiany w regionach szczęścia mózgu, połączenia neuronalne, które chcemy wzmocnić, należy uruchomić, gdy TDCS jest aktywny, być może poprzez słuchanie muzyki optymistycznej lub medytacji miłosierności.

Kolejnym ograniczeniem jest brak ognisk. Poniższy obraz porównuje skutki tradycyjnych TDC z nowszą technologią. Obszary zabarwione jasnoniebieskim i zielonym to obszary stymulowane, podczas gdy obszar w głębokim niebiesko nie ma wpływu.

Tradycyjne TDCS jest bardziej gigantycznym młotkiem niż precyzyjnym skalpel - prawie 50% mózgu jest zszokowane. Próbuję szybciej nauczyć się tenisa? Kora motoryczna jest nie tylko stymulowana, ale także płat czołowy, płat ciemienny i kora somatosensoryczna. ¹²

Wkrótce kupię urządzenie TDCS, ale więcej do eksperymentów - chociaż potencjalne korzyści są wysokie, od lat lub więcej od zobaczenia niezawodnego protokołu, który działa dla większości ludzi. Ale gdybym był inwestorem aniołem, tutaj wkładałbym pieniądze.

„Niezależnie od tego, czy chcesz rozbić forhend jak Federer, czy po prostu być bohaterem Xbox, istnieje szokujące skrót od mózgu eksperta.

Jestem blisko łez za moją cienką osłoną worków z piaskiem, gdy 20 krzyczących, zamaskowani mężczyźni biegają w kierunku mnie z pełną prędkością, przywiązani do samobójczych kamizelek bombowych i karabinów śrubnych. Dla każdego, który udało mi się strzelać martwymi, pojawia się trzech nowych napastników znikąd. Najwyraźniej nie strzelam wystarczająco szybko, a panika i niekompetencja sprawiają, że nieustannie zacieram mój karabin.

Moje zbawienie polega na tym, że moi napastnicy są tylko filmem, wyświetlonym na ekranach z przodu i boków. To właśnie symulacja, która szkoli żołnierzy amerykańskich, aby podejmowali swoje pierwsze kroki z karabinem, a wszystko w nim zostało zaprojektowane, aby poczuć się obezwładniającym atakiem. Ale nie porabiam. W rzeczywistości jestem tak zdemoralizowany, że kusi mnie, aby odłożyć karabin i odejść.

Potem położyli na mnie elektrody."

Pełny tekst artykułu tutaj.

„Szybko identyfikowanie potencjalnie groźnych ruchów innych ludzi i przedmiotu Percepcja i zrozumienie ruchu biologicznego ma kluczowe znaczenie dla utrzymania bezpieczeństwa w wielu warunkach cywilnych i wojskowych.

Kluczowym podejściem do poprawy wykrywania zagrożeń w tych środowiskach jest wyczucie, gdy istnieje mniej niż idealne warunki dla obserwatora, ocena tego stanu w stosunku do oczekiwanego standardu, a jeśli to konieczne, użyj narzędzi do rozszerzenia wydajności człowieka. Percepcja działania jest zwykle postrzegana jako stosunkowo „prymitywna”, automatyczna funkcja odporna na efekty odgórne. Jednak ostatnie badania pokazują, że uwaga jest odgórnym czynnikiem, który ma kluczowy wpływ na identyfikację celów związanych z zagrożeniem. W tym artykule pokazujemy, że wykrywanie zagrożeń opartych na ruchu jest wrażliwe na uwagę, gdy obrazy nadzoru są zasłonięte przez inne ruchy, gdy są one wizualnie degradowane, gdy inne bodźce lub zadania konkurują o uwagę lub gdy należy obserwować zagrożenia o niskiej zawartości zdolności Długie okresy czasowe wszystkie cechy typowe dla operacyjnych ustawień bezpieczeństwa. Badania neuroobrazowe ujawniają, że zrozumienie działań rekrutuje rozproszoną sieć regionów mózgu, w tym najwyższej kory skroniowej, korę wewnątrzpartacyjną i dolnej kory czołowej.

W ramach tej sieci uwaga moduluje aktywację górnej bruzdy skroniowej (STS) i zakrętu średniego czasowego. Grzbietowa sieć frontoparietowa może stanowić źródło sygnałów modulacji uwagi dla obszarów reprezentacji działania. Stymulacja tej sieci uwagi powinna zatem zwiększyć wykrywanie zagrożenia. Pokazujemy, że przezczaszkowa stymulacja prądu stałego (TDCS) przy 2 Ma przyspiesza uczenie się percepcyjne uczestników wykonujących trudne zadanie wykrywania zagrożenia. Razem badania poznawcze, neuroobrazowe i stymulacji mózgu dostarczają zbieżnych dowodów na kluczową rolę uwagi w wykryciu i zrozumieniu celowych działań związanych z zagrożeniem."

Pełny tekst papieru badawczego tutaj.

Cel: Autorzy oceniają skuteczność nieinwazyjnej stymulacji mózgu, w szczególności przezczaszkowa stymulacja prądu stałego (TDC), w celu przyspieszenia uczenia się i zwiększania wydajności człowieka w złożonych zadaniach.

Tło: Opracowanie wiedzy specjalistycznej w zakresie złożonych zadań zwykle wymaga rozszerzonego szkolenia i praktyki. Badania neuroergonomii zasugerowały nowe metody, które mogą przyspieszyć uczenie się i zwiększyć wydajność człowieka. TDCS jest jedną z takich metod. Obejmuje zastosowanie słabego prądu prądu stałego do skóry głowy i może potencjalnie modulować sieci mózgowe leżące u podstaw wydajności zadania percepcyjnego, poznawczego lub motorycznego.

Metoda: Omówiono przykłady badań TDCS uczenia się i proceduralnego. Niniejszy mini-przegląd koncentruje się na badaniach wykorzystujących złożone symulacje reprezentatywne dla operacji nadzoru i bezpieczeństwa, analizy wywiadowcze i uczenia się proceduralnego w złożonym monitorowaniu.

Wyniki: Dowody potwierdzają pogląd, że TDC mogą przyspieszyć uczenie się i zwiększyć wydajność w szeregu złożonych zadań poznawczych. Wstępne ustalenia sugerują również, że takie korzyści można zachować z czasem, ale potrzebne są dodatkowe badania dotyczące harmonogramów szkoleń i przeniesienia szkolenia.

Wniosek: Nieinwazyjna stymulacja mózgu może przyspieszyć pozyskiwanie umiejętności w złożonych zadaniach i może zapewnić alternatywę lub dodatek do innych metod treningowych.

Tło

„W 2008 r., Zgodnie z badaniem panelu wydatków medycznych (MEPS), około 100 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych wpłynęło przewlekły ból, w tym ból stawów lub zapalenie stawów. Dla tych, którzy cierpią na ból, ogranicza ich status funkcjonalny i niekorzystnie wpływa na ich jakość życia. Ból jest kosztowny dla narodu, ponieważ czasami wymaga leczenia. Ból komplikuje również opiekę medyczną w sprawie innych dolegliwości i utrudnia zdolność do pracy i funkcjonowania w społeczeństwie.

Cel

Oszacowaliśmy (1) roczne koszty ekonomiczne bólu w Stanach Zjednoczonych oraz (2) roczne koszty leczenia pacjentów z pierwotną diagnozą bólu.

Dane

Wykorzystaliśmy MEPS 2008 do obliczenia ekonomicznych kosztów bólu w Stanach Zjednoczonych. Próbka analityczna była ograniczona do dorosłych w wieku 18 lat lub starszych, którzy byli cywilami i nieinstytucjonalizowani. Aby obliczyć roczny ekonomiczny koszt bólu, zdefiniowaliśmy osoby z bólem jako osoby, które zgłosiły „silny ból”, „umiarkowany ból”, „ból stawu”, „zapalenie stawów” lub ograniczenie funkcjonalne, które ograniczało ich zdolność do pracy. Aby obliczyć koszty opieki medycznej u pacjentów z pierwotną diagnozą bólu, zbadaliśmy dorosłych, którzy byli leczeni z powodu bólu głowy, bólu brzucha, bólu w klatce piersiowej i bólu pleców w 2008 r.

Metodologia

Roczne koszty ekonomiczne bólu można podzielić na dwa elementy: (1) przyrostowe koszty opieki medycznej z powodu bólu oraz (2) pośrednich kosztów bólu z powodu niższej wydajności ekonomicznej związanej z utraconymi płacami, dniami niepełnosprawności i mniej godziny działały. Oszacowaliśmy koszty przyrostowe i pośrednie przy użyciu dwuczęściowych modeli składających się z modeli regresji logistycznej i uogólnionych modeli liniowych. Zastosowaliśmy również różne specyfikacje modelu do analizy wrażliwości i solidności. Aby obliczyć roczne koszty leczenia u pacjentów z pierwotną diagnozą bólu, podsumowaliśmy wydatki na spotkania medyczne na ból głowy, ból brzucha, ból w klatce piersiowej i ból pleców. Przekształciliśmy szacunki kosztów na dolary z 2010 r., Korzystając z wskaźnika inflacji opieki medycznej wskaźnika cen konsumpcyjnych (CPI) dla kosztów medycznych i ogólnego CPI wynagrodzeń.

Wyniki

Stwierdziliśmy, że całkowity przyrostowy koszt opieki zdrowotnej z powodu bólu wahał się od 261 do 300 miliardów dolarów. Wartość utraconej wydajności opiera się na trzech szacunkach: nie pominiętej pracy (od 11 USD.6 do 12 USD.7 miliardów), godziny pracy (od 95 USD.2 do 96 USD.5 miliardów) i niższe płace (od 190 USD.6 do 226 USD.3 miliardy). Zatem całkowity koszt finansowy bólu dla społeczeństwa, który łączy szacunki kosztów opieki zdrowotnej i trzy szacunki wydajności, wynosi od 560 do 635 miliardów dolarów. Wszystkie szacunki są w dolarach 2010.

Wniosek

Stwierdziliśmy, że roczny koszt bólu był większy niż roczne koszty w 2010 r. Dolary chorób serca (309 miliardów dolarów), raka (243 miliardy dolarów) i cukrzycy (188 miliardów dolarów) i prawie 30 procent wyższych niż łączny koszt raka i cukrzycy."

Pełny tekst papieru badawczego tutaj.

„Życie z przewlekłym lub długoterminowym bólem jest ogromnym obciążeniem. Ale kiedy masz przewlekły ból i depresję, ciężar staje się jeszcze cięższy.

Depresja powiększa ból. Utrudnia to radzenie sobie z codziennym życiem. Dobra wiadomość jest taka, że ​​przewlekły ból i depresja nie są nierozłączne. Skuteczne leki i psychoterapia mogą pomóc złagodzić depresję i uczynić przewlekły ból bardziej tolerowany."

Pełny tekst artykułu WebMD tutaj.

Cel: Określenie aktualnego statusu związku przewlekłego bólu i depresji oraz przeglądu dowodów na to, czy depresja jest poprzednim, czy konsekwencją przewlekłego bólu (CP).

Projekt: Przegląd literatury komputerowej i ręcznej zawierał 191 badań związanych ze stowarzyszeniem depresji bólu. Raporty te zostały przejrzane i posortowane na siedem kategorii związanych z tematem tego artykułu. Osiemdziesiąt trzy badania zostały następnie wybrane zgodnie z kryteriami włączenia i poddano ustrukturyzowanemu przeglądowi.

Ustawienie: Wszelkie warunki leczenia, w tym leczenie bólu jako kryteria włączenia do wyboru badań.

Pacjenci: wszyscy pacjenci z dowolnym rodzajem przewlekłego bólu.

Wyniki: Przeglądowe badania były spójne w wskazywaniu, że istnieje statystyczny związek między przewlekłym bólem a depresją. W związku między bólem a depresją istniało większe poparcie dla konsekwencji i hipotez blizn niż przedpokojowa hipoteza.

Wnioski: Depresja występuje częściej u pacjentów z bólem przewlekłym (CPP) niż u zdrowych kontroli w wyniku obecności CP. Na początku bólu predyspozycje do depresji (hipoteza blizn) może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju depresji w niektórych CPPS. Ze względu na trudności w pomiarze depresji w obecności CP, przeglądowe badania należy interpretować ostrożnie.

„Chociaż nadal należy osiągnąć wiele informacji, obrazowanie i inne metody zaczęły wyjaśniać nieprawidłowości neurobiologiczne związane z MDD. W szczególności kilka struktur przedczołowych i limbicznych oraz ich połączone obwody są zaangażowane w skuteczną regulację. Ryc. 2 Te obszary neuroanatomiczne obejmują brzuszno -okresową korę przedczołową (VMPFC), kory przedczołowe orbitalne orbitalne (LOPFC), grzbietowo -boczny kora przedczołowa (DLPFC) przednie kora oblodzona (ACC), aspekt brzuszny (w tym jądro akumulatorowe), amigdala i hyppocamp. Nieprawidłowości na tych obszarach wykazano u pacjentów z MDD w porównaniu ze zdrowymi kontrolami, a tym samym sugerują podstawę objawowej ekspresji MDD.[24,25] Jednak odchylenia te mogą być zasłonięte lub nie występują na poziomie poszczególnych pacjentów, a zatem te wyniki niekoniecznie można uznać za patogognomiczne."

„Podstawowym celem neuronaukowym badaniem depresji jest identyfikacja obszarów mózgu zaangażowanych w patogenezę objawów. W tym przeglądzie opisujemy dowody z badań wykorzystujących różne podejścia eksperymentalne u ludzi (obrazowanie funkcjonalne, metoda zmiany i stymulacja mózgu), które zbieżą się w celu implikowania sektorów brzuszno -środkowych i grzbietowych kory przedczołowej jako krytycznych substratów nerwowych dla depresji, choć z wyraźnym funkcjonalnymi składki. Domniemana role brzusznej i grzbietowo -bocznej kory przedczołowej w depresji omówiono w świetle wyników."

Pełny tekst papieru badawczego tutaj.

„Tło: Jak dotąd nie pojawiła się kompleksowa odpowiedź na pytanie, czy przezczaszkowa stymulacja prądu (TDC) może przyczynić się klinicznie przydatnym wkładem w leczenie poważnej depresji. Naszym celem jest przedstawienie systematycznego przeglądu i metaanalizy TDC w leczeniu depresji.

Metoda: Medline i Embase przeszukano otwarte i randomizowane kontrolowane badania TDCS w depresji przy użyciu ekspresji („Przezczaszkowa stymulacja prądu stałego” lub „TDC”) i („Depresja” lub „depresja”). Dane badawcze wyodrębniono za pomocą znormalizowanego arkusza danych. W przypadku randomizowanych kontrolowanych badań obliczono wielkość efektu (Głębki), a zależności między zmiennymi badawczymi a wielkością efektu zbadano za pomocą meta-regresji.

Wyniki: W sumie 108 cytowań badano i 10 badań włączono w systematycznym przeglądzie. W metaanalizie uwzględniono sześć randomizowanych kontrolowanych badań, z skumulowaną próbką 96 aktywnych i 80 pozornych kursów TDCS. Stwierdzono, że aktywne TDC są bardziej skuteczne niż pozorne TDC w celu zmniejszenia nasilenia depresji (żywopłotowie g = 0.743, 95% przedział ufności 0.21-1.27), chociaż wyniki badań różniły się bardziej niż oczekiwano przypadkiem (Q = 15.52, df = 6, p = 0.017, i2 = 61.35). Meta-regresja nie ujawniła żadnych istotnych korelacji.

Wnioski: Nasze badanie było ograniczone przez niewielką liczbę uwzględnionych badań, które często miały niewielką wielkość próby. Przyszłe badania powinny wykorzystywać większe, jeśli to możliwe, próbki pacjentów z usługą zdrowia i zoptymalizowane protokoły do ​​oceny skuteczności TDC w dalszym leczeniu depresji."

„Zespół depresji (MDD) zwykle towarzyszy zmiany aktywności korowej i pobudliwości, szczególnie na obszarach przedczołowych. Są to odbicia dysfunkcji w rozproszonej sieci korowo-podwozie, bihemispheric. Dlatego uzasadnione jest hipotezę, że zmiana tego stanu patologicznego za pomocą technik stymulacji mózgu może stanowić cel terapeutyczny. Oprócz powtarzalnej przezczaszkową stymulację magnetyczną, stymulacja toniczna słabymi prądami bezpośrednimi (TDC) moduluje pobudliwość korową przez kilka godzin po zakończeniu stymulacji, a zatem jest to obiecująca nieinwazyjna opcja terapeutyczna. Wczesne badania z lat 60. sugerowały pewną skuteczność stymulacji DC w celu zmniejszenia objawów depresji, ale mieszane wyniki i rozwój leków psychotropowych spowodowały wczesne porzucenie tej techniki. W ostatnich latach protokoły TDCS zostały zoptymalizowane. Zastosowanie nowo opracowanych protokołów stymulacji u pacjentów z dużą depresją okazało się obiecujące w kilku badaniach pilotażowych. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania optymalnych parametrów stymulacji oraz cech klinicznych i pacjentów, które mogą wartować odpowiedź na TDCS."

„Badania z wykorzystaniem stymulacji prądu przezczaszkowego (TDC) kory przedczołowej w celu poprawy objawów depresji miały mieszane wyniki. Zbadaliśmy, czy użycie TDC do zmiany równowagi aktywności między lewą i prawą kory grzbietowo -boczne przedczołowe (DLPFC) może zmienić nastrój i pobieranie pamięci materiału emocjonalnego u zdrowych ochotników. Uczestnicy zapamiętali obrazy emocjonalne, a następnie TDC zastosowano dwustronnie do DLPFC. Następnie uczestników otrzymali zestaw obrazów do pobierania pamięci. Kwestionariusze do zbadania nastroju i stanu motywacyjnego podano na początku i na końcu każdej sesji. Analizy danych eksploracyjnych wykazał, że biegunowość TDC do DLPFC wpłynęła na wydajność na zadaniu zgodności odpowiedzi na bodźce, a efekt ten był zależny od wcześniejszego stanu motywacyjnego uczestników. Jednak biegunowość TDCS nie miała wpływu na szybkość lub dokładność pobierania pamięci obrazów emocjonalnych i nie wpłynęła na efekt pozytywny lub negatywny. Odkrycia te sugerują, że równowaga aktywności między lewym i prawym DLPFC nie odgrywa kluczowej roli w stanie nastroju zdrowych osób. Sugerujemy, że skuteczność TDC przedczołowych zależy od początkowego stanu neuronów i przyszłych prac."

„Tranialna stymulacja prądu stałego (TDCS) zapewnia nieinwazyjne narzędzie do wywołania neuromodulacji poprzez dostarczanie prądu przez elektrody umieszczone na skórze głowy. Obecny paradygmat kliniczny wykorzystuje dwie stosunkowo duże elektrody do wstrzykiwania prądu przez głowę, w wyniku czego pola elektryczne są szeroko rozłożone w dużych obszarach mózgu. W tym artykule przedstawiamy metodę wykorzystującą wiele małych elektrod (i.mi. 1.Średnica 2 cm) i systematycznie optymalizuj stosowane prądy, aby osiągnąć skuteczną i ukierunkowaną stymulację, zapewniając jednocześnie bezpieczeństwo stymulacji. Znaleźliśmy fundamentalną kompromis między osiągalną intensywnością (na cel) i ogniskowym, a algorytmami w celu optymalizacji obu miar jest. W porównaniu z dużymi elektrodami podkładkami (przybliżonymi tutaj przez zestaw małych elektrod pokrywających 25 cm (2)), proponowane podejście osiąga pola elektryczne, które wykazują jednocześnie większą ognisko (poprawa 80%) i wyższą intensywność docelową (98% poprawa) na Cele korowe przy użyciu tego samego stosowanego prądu całkowitego. Ulepszenia te ilustrują wcześniej nierozpoznaną i nietrywialną zależność optymalnej konfiguracji elektrody od pożądanej orientacji pola elektrycznego i maksymalnego prądu całkowitego (z powodu bezpieczeństwa). Podobnie, wykorzystując idiosynkratyczne szczegóły anatomii mózgu, podejście optymalizacyjne znacznie poprawia wcześniej nieoptymalizowane podejścia przy użyciu małych elektrod. Analiza ujawnia również optymalne zastosowanie konwencjonalnych montażów dwubiegunowych: maksymalnie intensywne pola styczne są osiągane przy dwóch elektrodach umieszczonych w znacznej odległości od celu wzdłuż kierunku pożądanego pola; Gdy pożądane są pola promieniowe, konfiguracja maksymalnej intensywności składa się z elektrody umieszczonej bezpośrednio nad celem z odległą elektrodą powrotną. Podsumowując, jeśli docelowa lokalizacja i orientacja stymulacji może zostać zdefiniowana przez klinicystę, wówczas proponowana technika jest lepsza pod względem zarówno ognisk, jak i intensywności w porównaniu z poprzednimi rozwiązaniami, a zatem oczekuje się, że przełoży się na lepsze bezpieczeństwo pacjenta i zwiększoną skuteczność kliniczną."

Poznaj korzyści z wdzięczności.