Aplikacje dotyczące problemów z uważnością

Medytacja dla początkujących (Czerwiec 2019).

Anonim
Kiedy twoja ulubiona aplikacja uważności mówi, że jest oparta na nauce, sprawdź dwa razy. Niewielu jest w rzeczywistości. Dwóch ekspertów zajmujących się uważnością i twórców aplikacji rozmawiało z Pamiętająco tym, jak większość aplikacji opiera się na nauce uważności w ogólności, aby poprzeć swoje roszczenia, i jak to może prowadzić do problemów - i grzywny - w przyszłości, jak to Zrobiłem dla Lumosity firmę treningową mózgu.

Przygotuj się na nudę.

To jest sedno jednego z powiadomień, które otrzymujesz, zanim spróbujesz medytacji ze skanowaniem ciała zMood Balance, programu pilotowany w wersji dla terapeutów. Aplikacja pozwala użytkownikom na podjęcie terapii poznawczej opartej na uważności (MBCT) na odległość za pomocą telefonu, tabletu lub komputera.

Po ukończeniu 30-minutowego ćwiczenia przejdziesz do filmu przedstawiającego grupę ludzi, którzy " Właśnie to wypróbowałem. Kilku przyznaje, że doświadczenie nie było niewiarygodnie porywające.

To coś, czego często nie słyszysz z aplikacji uważności: możesz tego nie lubić .

To uderza w cuda- lekowską wersję uważności, którą tak często sprzedajemy.

W czasach, gdy istnieje wiele aplikacji do nauki mózgu, które pobudzają podniecenie do swoich produktów poprzez marketing, inne przeszły do ​​laboratorium - jak inaczej można spróbować zrobić dobre o obietnicach korzyści poznawczych, argumentują.

To jest ich benchmark i jest nowy. Ale więcej deweloperów aplikacji może chcieć pójść w ich ślady, zwłaszcza po tym, co przydarzyło się szkoleniowej grze Lumosity: w styczniu firma została ukarana grzywną w wysokości 2 milionów dolarów za oszukańczą reklamę. Lumosity twierdziło, że jej produkty poprawiłyby wydajność poznawczą na co dzień i chroniły przed osłabieniem funkcji poznawczych, ale nie spełniły oczekiwań związanych z koniecznością przeprowadzenia odpowiednich badań w celu wsparcia swoich rozległych kampanii marketingowych. Na przykład Lumosity wybrało ukierunkowane reklamy Google zwane Adwords ze słowami kluczowymi, takimi jak "utrata pamięci", "demencja" i "choroba Alzheimera".

"Lumosity żerowały na obawach konsumentów dotyczących pogorszenia funkcji poznawczych związanych z wiekiem, sugerując, że ich gry mogą utknąć w miejscu z powodu utraty pamięci, demencji, a nawet choroby Alzheimera "- powiedziała Jessica Rich, dyrektor Biura Ochrony Konsumenta FTC w oświadczeniu. "Ale Lumosity po prostu nie ma naukowców do tworzenia kopii zapasowych swoich reklam."

Gdy aplikacje kierują na podatne grupy

Odwiedź sklep z aplikacjami, a ty powitają Cię setki aplikacji uważności, z których kilkadziesiąt twierdzi, że w jakiś sposób przydają się twojemu mózgowi. Niektóre z najpopularniejszych zawierają oświadczenia zdrowotne bez żadnych badań, aby poprzeć swoje programy - opierają się na nauce uważności w ogóle, aby udowodnić wartość swojego produktu. Wydaje się, że wystarczy podać link do najnowszego badania uważności lub obszernej czteroletniej metaanalizy dotyczącej uważności i X , a następnie wspomnieć, jak ich aplikacja odnosi się - jakby coś w rodzaju Osmoza miała miejsce między badaniem, w żaden sposób niezwiązanym z samą firmą, a aplikacją.

Rozmawialiśmy z dwoma uważnymi badaczami, którzy również opracowali własne aplikacje na temat znaczenia wspieranych przez badania aplikacji uważności w celu dokładnie wskaż, co poszło nie tak z Lumosity i poproś ich, by dzielili się lekcjami dla rozwijającej się branży aplikacji, które szkolą twój mózg.

Zindel Segal opracował aplikacjęMood Balance (MMB) wspomnianą wcześniej. Jest dyrektorem ds. Szkoleń klinicznych na Wydziale Psychologii Klinicznej na Uniwersytecie w Toronto w Scarborough i jest jednym z twórców i założycieli MBCT. Pracując z osobami wychodzącymi z depresji, Segal jest szczególnie zaniepokojony, gdy aplikacje zawierające bezpodstawne oświadczenia zdrowotne są skierowane do zagrożonych grup - w przypadku Lumosity, osób starszych.

"Problem polega na tym, że niewiele jest dowodów na to, że postęp w grach Lumosity ma jakikolwiek wpływ na pamięć i funkcjonowanie poznawcze w realnym świecie, gdy angażujesz się w inne zadania, takie jak dodawanie rachunków w restauracji lub masz bardzo pracowity dzień i jesteś w pośpiechu "- mówi Segal -" i to jest naprawdę punkt spór tutaj. "

Firma została ukarana grzywną częściowo z powodu bezpodstawnych twierdzeń, że jej gry "zmniejszają lub opóźniają zaburzenia poznawcze związane z wiekiem lub innymi poważnymi schorzeniami" zgodnie z orzeczeniem FTC.

Program Lumosity obejmuje 40 gier zaprojektowanych do trenowania określonych obszarów mózg. W momencie grzywny FTC firma reklamowała, że ​​jeśli użytkownicy będą szkoleni przez 10-15 minut trzy do czterech razy w tygodniu, widzą korzyści. W jednej grze mającej na celu skupienie uwagi na szkoleniu zwanym Train of Thought, użytkownicy muszą dopasowywać pociągi do odpowiednich kolorowych stacji, modyfikując tory. Na najwyższym poziomie 67 pociągów wylewa się z góry. W grze Tidal Treasures, gra polegająca na testowaniu pamięci, użytkownicy muszą klikać obiekty plażowe, które wypłukują się na lądzie, których wcześniej nie wybierali.

Podczas gdy ludzie mogą stać się ekspertami w tych grach, nie jest jasne, że zyski poznawcze przekładają się na codzienne zajęcia. To był impuls dla 70 badaczy do wypowiadania się przeciwko szkoleniom z treningu mózgu, takim jak Lumosity w 2014 r., Kiedy podpisali list z consensus z Centrum Stanforda na temat Długowieczności.

Ponieważ praca i aplikacja Segal obejmuje zaburzenia nastroju, ma jedną aplikację na jego radar w tej chwili: Headspace - w szczególności ich pakiet depresji. W zeszłym roku firma wprowadziła 30-dniową paczkę praktyk uważności dostosowanych do pracy z emocjami związanymi z objawami depresji.

"Wysłuchałem niektórych wskazówek z depresji - są one bardzo proste i uważne medytacja: obserwowanie myśli, praca z myślami "- mówi Segal. "Praktyki te wymagają czasu, aby zbudować dla ludzi z depresją, którzy tak naprawdę nie biorą tego materiału w taki sam sposób, jak ludzie, którzy nie mieli historii przeżuwania lub krytycznego osądu."

Dla kogoś, kto dochodzi do siebie po depresja, Segal mówi, że nie jest dobrym pomysłem, aby przejść do medytacji uważności za pomocą prostej instrukcji z przewodnikiem - nawet jeśli, jak w przypadku Headspace, ta instrukcja opiera się na ponad dziesięciu latach doświadczeń w klasztorach na całym świecie. Zamiast tego, programy muszą być dostosowane do ich potrzeb: kiedy uczą się praktyk, muszą także nauczyć się, jak ich zaburzenie pojawi się podczas doświadczenia medytacyjnego.

"Osoby z depresją Identyfikuj z własnego myślenia - zaburzenia takie jak depresja i lęk mają silne przesłanie, że ich myśli niosą istotne informacje "- mówi Segal. "Praktyki te należy dostosować w taki sposób, aby stopniowo i sekwencyjnie budować umiejętności, dostarczając im informacji o tym, w jaki sposób zaburzenie może maskować się pod względem wzorców myślenia."

"Jest to szczególnie trudne dla osób z depresją dezidentyfikować z własnego myślenia - zaburzenia takie jak depresja i lęk mają silne przesłanie, że ich myśli niosą istotne informacje. Praktyki te należy dostosować w taki sposób, aby stopniowo i sekwencyjnie budować umiejętności, dostarczając im informacji o tym, w jaki sposób zaburzenie może maskować się pod względem wzorców myślenia. "

-Zindel Segal, dyrektor ds. Szkoleń klinicznych w Absolwent Wydziału Psychologii Klinicznej na Uniwersytecie w Toronto Scarborough, współzałożyciel opartej na Mindfulness Cognitive Therapy (MBCT)

Myśli o niegodności i beznadziei, na przykład, nie są częścią rzeczywistości, którą jednostka musi twarz w głowę, ale powierzchnia z powodu zaburzenia. Kiedy już się to uda, "być może zaczną oni nieco bardziej podejść do tych myśli", mówi Segal.

Dodatkowo, Segal mówi, że istnieje efekt odbicia próbowania praktyk i szybkiego poddania się. Praktyki dotyczące współczucia są na przykład trudne, jeśli nie uważasz, że zasługujesz na uprzejmość dla siebie lub zwracasz uwagę na swoje doświadczenie, ponieważ zmagasz się z poczuciem nieadekwatności.

"Jeśli nie masz programu, który zostałby zaprojektowany, by rozpoznać te potrzeby na początku, wtedy będziesz robił z tej populacji nieużytek ", mówi Segal.

Headspace zatrudniał głównego lekarza, Davida Coxa, do wiosny 2016 r. * W 2013 r. Cox był współautorem broszury na temat "Kwantyfikowalnych pozytywnych wyników treningu uważności" z Andy Puddicombe. Trudno jednak określić, ile badań przeszło w Headspace, aby wprowadzić go na rynek w 2012 roku. Aplikacja, pobrana obecnie przez 8,7 miliona użytkowników według firmy, składa się z dziesięciu minut medytacji przez dziesięć dni - te pierwsze dziesięć dni są bezpłatne. Stamtąd, za 10,83 USD miesięcznie, masz dostęp do medytacji "paczek" zawartych w tematach takich jak "Równowaga", "Lęk" i "Poczucie własnej wartości".

Obszar główny wymienia współpracowników badawczych na swojej stronie internetowej, w tym Stanford Health Care.Headspace będzie również zaangażowany w nadchodzące badanie kliniczne w połączeniu z Barts Health NHS Trust: "Medytacja uważności przy użyciu aplikacji Smart-phone dla kobiet z przewlekłym bólem miednicy". Tak więc aplikacja będzie używana w badaniu skuteczności dostarczania uważności przez smartfona, ale sama skuteczność programu nie jest badana.

Wizyta na stronie wprowadzającej do gry Depression Pack i wideo z Andym Puddicombe nie dają żadnej wzmianki o badaniach. Kiedy skontaktowano się z nami w celu uzyskania komentarza na temat badań, które doprowadziły do ​​uruchomienia Headspace i Depression Pack w szczególności, firma przekazała wywiad.

To nie jest tak, że Headspace kupuje Adwords na depresję i umieszcza ich opakowanie w depresji, ale istnieją paralele z Lumosity: propagowanie korzyści płynących z zastosowania produktu do rozpuszczania depresji, zanim sam produkt został przetestowany z grupą zidentyfikowaną w badaniach pilotażowych.

W przypadku aplikacji Segal, główna różnica jest w badaniach. Obecnie Segal zbiera dane w finansowanym przez NIH badaniu z udziałem 460 pacjentów w Kaiser Permanente w Kolorado, które ma się ukazać.

Wyniki tego badania pozwolą ustalić, czyMood Balance wprowadzi je na rynek.

wyjdźcie i pokażcie, że nie ma różnicy pomiędzy ludźmi, którzy robiąMood Balance, a tymi, którzy tego nie robią, utrudni to nam życie ", mówi Segal.

" Jeśli te wyniki wyjdą i pokażą się naprawdę nie ma różnicy między ludźmi, którzy robiąMood Balance, a tymi, którzy tego nie robią, utrudni nam życie. "

Budowanie aplikacji wokół danych, a nie Hype

" Niektórzy twierdzili, że Lumosity było strzałem ostrzegawczym na dziobie z branży, która daje każdemu na uwadze ", mówi Judson Brewer, psychiatra uzależnień i dyrektor ds. badań w Centrum Uważności na University of Massachusetts Medical School. Brewer opracował dwie aplikacje: aplikację do rzucania palenia o nazwie Craving to Quit i uważną aplikację do jedzenia o nazwie Eat Right: Now!

Wprowadzanie obu aplikacji na rynek miało charakter badań klinicznych i badań - w tym momencie nie jest to standard dla aplikacji uważności ani żadnych innych. aplikacje, które reklamują się jako terapeutyczne.

"Widzieliśmy, że firmy zgłaszają różne roszczenia - nie będę ich wymieniać, ale mają do czynienia z aplikacjami i treningiem uważności oraz usługami subskrypcji do swoich aplikacji - i mówią "oparte na nauce" i według mojej wiedzy jest co najmniej jedna firma, która nie opublikowała żadnych danych na temat swoich aplikacji, ale cytują badania naukowe dotyczące uważności w ogóle ", mówi Brewer.

" Widzieliśmy firmy wysuwać różnego rodzaju roszczenia - nie będę wymieniać żadnych konkretnych, ale mają do czynienia z aplikacjami i treningiem uważności i usługami subskrypcji do swoich aplikacji - i mówią "oparte na nauce" i według mojej wiedzy jest co najmniej jedna firma, nie opublikowały żadnych danych w swoich aplikacjach, ale cytują badania naukowe dotyczące uważności w ogóle. "

-Judson Brewer, psychiatra uzależnień i dyrektor ds. badań w centrum uważności na University of Massachusetts Medical School

Zapytany o możliwość stworzenia swojej aplikacji bez badania, Brewer odpowiedział:

"O Boże, aplikacja byłaby garścią śmieci", mówi Brewer. "Nie wiedziałbym, od czego zacząć."

Z własnego doświadczenia wynika, że ​​to dane decydują o strukturze aplikacji, a nie o świetnym projekcie aplikacji, a nawet o własnych doświadczeniach twórcy. Kiedy rozwijał Głod, aby Zaniechać, myślał: "Och, medytuję, dlatego medytacja musi być podstawą, najbardziej podstawowym dziełem." Odkrył, że nieformalne praktyki medytacyjne, małe kawałki uważności zostały przeanalizowane podczas Był to największy sterownik dla ludzi do korzystania z aplikacji, więc opracowali program.

"Musieliśmy śledzić dane, ponieważ moje prognozy były błędne" - mówi Brewer.

Dziki zachód aplikacji

Jeśli wchodzisz do sklepu Apple Store na swoim urządzeniu, "wpisz" depresję ", trudno stwierdzić, czy otrzymane aplikacje są wysokiej jakości, czy działają, czy są bezpieczne w użyciu", John Torous powiedział Natureostatnio. Jest psychiatrą w Harvard Medical School w Bostonie w stanie Massachusetts, który kieruje Smart Appliance Task Force w Amerykańskim Towarzystwie Psychiatrycznym. W tym samym artykule wspomina się o przeglądach aplikacji związanych z depresją z 2013 r.: w sklepach z aplikacjami reklamowymi było ich 1500, ale tylko 32 opublikowane prace badawcze na ten temat.

Segal obawia się również, ile przetestowano aplikacji uważnościowych kiedy wpisuje mindfulness do sklepu z aplikacjami, i wypuszcza 150-200 wyników. Ale był to również element jego impulsu do rozwoju MMB: trudność w uzyskaniu dostępu do MBCT - forma opłacalnego leczenia depresji nawracającej, zalecana przez Narodowy Instytut Doskonałości Klinicznej (NICE) w Wielkiej Brytanii.

MBCT obejmuje proces badania: pacjent zapoznaje się z ich myślami, identyfikuje negatywne wzorce, ruminacje lub zniekształcenia poznawcze i uczy się, jak przekierować proces myślenia, który wpędza ich w kłopoty. Jest to podejście oparte na umiejętnościach, które pozwala osobie dostrzec nawyk widzenia tego, co dzieje się w ich umysłach, bez natychmiastowego reagowania na treść. Jest to proces zaznajomienia się z tymi wzorcami - i ten akt świadomości pomaga rozluźnić uchwyt tego, co niektórzy nazywają pętlami negatywnych myśli i historii, które te wzorce mogą wyzwalać.

W największej metaanalizie do tej pory, która obejmowała Dane z dziewięciu badań klinicznych, w których porównywano MBCT do rutynowych terapii depresji, w tym leków przeciwdepresyjnych, wykazały, że MBCT zmniejsza częstość nawrotów w ciągu 60 tygodni obserwacji.

"Wielu ludzi, nawet jeśli tego chcą, nie znajdzie grupa MBCT w pobliżu miejsca zamieszkania - mówi Segal. "Model zdrowia publicznego powiedziałby, że lepiej dać każdemu coś, niż zarezerwować wszystko tylko dla kilku osób, i to jest to, skąd pochodzimy."

Innymi słowy, podczas gdy Segal mówi, że live MBCT doświadczenie grupy nie jest takie samo jak doświadczenie MMB, aplikacja może rozwiązać ważną lukę w opiece zdrowotnej. MMB oferowane jest jako program dla terapeutów, aby uczyć się, a następnie uczyć swoich pacjentów. Podczas gdy w końcu kompresujesz zawartość 8-tygodniowego programu uważności do aplikacji, jest to lepsze niż terapeuci, którzy nie mają dostępu do narzędzi MBCT.

"Trzeba głupie rzeczy, ale jest kompromis to naprawdę ważne, aby zrozumieć "- mówi Segal. "Powodem, dla którego stworzyliśmy MMB w pierwszej kolejności było to, że istnieje problem barier w opiece".

Brewer przewiduje, że wraz z pojawieniem się na rynku większej liczby aplikacji do terapii behawioralnych, a także innych powierzchni, które nie są aplikacjami klinicznymi, ale Używanie języka medycznego w organizacjach marketingowych, takich jak Substancja Nadużywająca i Administracja Zdrowia Psychicznego, które zapewnia wytyczne dla opartych na dowodach metod leczenia i krajowego rejestru programów, może dziedziczyć rolę na tym dzikim zachodzie. W szczególności, stając się punktem odniesienia, za pomocą którego będą mierzone aplikacje i będą ustalane ustalenia dotyczące prawdziwości oświadczeń zdrowotnych.

W końcu, Brewer myśli, że firmy mogą uniknąć losu Lumosity, zaczynając od danych: niech mechanizm poprawy i nauka za tym, co działa, decyduj o aplikacji i nie daj się ponieść hype wokół medytacji lub jak mózg może robić niesamowite rzeczy, jeśli ją szkolisz.

"Tam gdzie znikną wszystkie rzeczy uważności Mc , kiedy będziemy mogli zdobyć więcej mechanistycznych aplikacji i treningów mózgu i terapii."

Zasadniczo, jeśli nie możesz pokazać, że pewna dynamika jest w zagraj w aplikacji i mózgach osób korzystających z Twojej aplikacji, takich jak lepsze osiągnięcia kognitywne lub zmniejszone łaknienie, coraz trudniej będzie po prostu powiedzieć, że twoja aplikacja jest "oparta na nauce" w przyszłości. Lumosity to lekcja dla rozwijającego się pola i ostrzeżenie dla aplikacji uważności, które chcą wykorzystać szum i podekscytowanie wokół wczesnej nauki do uważności: nie wystarczy zahaczyć wózka o aktualną naukę i powiedzieć, że twoja aplikacja pomaga z " depresja "lub najnowsza moda na zdrowie. W przyszłości może nie być tak łatwo dla programistów, aby opracowali swoje materiały marketingowe wokół tych słów kluczowych, nie mając do tego żadnych badań.

Jak znaleźć odpowiednią aplikację Uważność dla Ciebie

Oto trzy rzeczy do znalezienia rozważając aplikację do uważności:

  • Wyjaśnij jej cel : Czy istnieje uzasadnione powody, dla których ta aplikacja byłaby przydatna? Jeśli chodzi o stres, to jak zmniejszy to stres. Jeśli chodzi o lęk, to w jaki sposób przyczyni się do zmniejszenia lęku.
  • Pokaż mi badanie : Najlepiej, aby wszelkie oświadczenia dotyczące korzyści były wspierane przez badania naukowe pokazujące, że praktyki zawarte w aplikacji są pomocne w tych warunkach.
  • Muzyka nie pomaga : niektóre funkcje, takie jak muzyka, są popularne w aplikacjach relaksacyjnych, ale mogą nie być szczególnie przydatne w aplikacjach uważności, gdzie celem jest świadomość. "Praktyka uważności polega na obserwowaniu i doświadczaniu stanów, które pojawiają się w umyśle, gdy je znajdziemy" - mówi Segal. "Elementy takie jak muzyka i wodospady mają na celu wywołać stan relaksu, spokoju lub kojenia, które mogą, ale nie muszą być w umyśle praktykującego. Może to utrudnić, a nie ułatwić, łączenie się z tym, co dzieje się w obecnej chwili. "
Aby zapoznać się z ryzykiem i korzyściami praktyki uważności, przeczytaj ten artykuł Ruth Baer i Willem Kuyken.

Korekta : poprzednia wersja tej historii głosiła, że ​​użytkownicy Headspace muszą kupić pakiet depresji i inne pakiety medytacji po tym, jak zasubskrybowali. W rzeczywistości zawartość ta jest dostępna po zasubskrybowaniu.

Korekta : poprzednia wersja tej historii zauważyła, że ​​Headspace został pobrany sześć milionów razy. Firma komunikacyjna Scott Ideas skontaktowała się w imieniu Headspace, aby zaktualizować tę wartość do 8,7 miliona.

* Poprawka : poprzednia wersja tego artykułu wspomniała, że ​​dr David Cox nadal pracował z Headspace jako ich główny oficer medyczny.Firma komunikacyjna Scott Ideas skontaktowała się w imieniu Headspace, aby dowiedział się, że Cox opuścił firmę wiosną 2016 roku. Po trzech latach pracy w Headspace wyjechał, by realizować osobiste projekty.